甲亢患者往往只重视常见的甲亢症状,如怕热、消瘦、多食、脾气急躁、突眼等,只有出现这些症状,才会想到是不是得甲亢了,或者是不是甲亢症状加重了,事实上甲亢是指因为各种原因引起的甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多引起的甲状腺激素水平升高,导致全身各个系统受累,比如神经系统、循环系统、消化系统和心血管系统等。众所周知,甲亢的典型症状有怕热、多汗、多食、易饥、消瘦、情绪暴躁等,但在有些患者,特别是老年患者,有些甲亢的症状并非那么典型,有时候一些不典型症状没有引起重视,往往会耽误甲亢的诊断和治疗,下面我们看看甲亢的不典型症状有哪些: 1.心脏症状 有些患者初次来就诊的时候,常常表示有心慌、气短,常有心动过速、早搏,重者有心律不齐,心脏扩大,心力衰竭等严重表现,可以表现为睡觉时觉得胸闷气短,躺不平,往往以为是心脏症状而去心内科就诊,按心脏病治疗,却不知原发病是甲亢引起的,如果不针对甲亢进行治疗,对心脏病的治疗是事倍功半。 2.血液和造血系统 有些患者表示最近爱感冒,抵抗力差,或者是贫血,查血常规白细胞、红细胞都低,往往查了半天也查不到原因,这个时候就建议查个甲状腺功能,因为甲亢的时候由于甲状腺激素对血液和造血系统的影响,白细胞是降低的,血小板寿命也较短,有时可出现皮肤瘀斑,或者口腔、牙龈出血,另外由于甲亢时消耗增加,可能会导致营养不良性的贫血,在治疗甲亢的同时,注意要补充铁剂。 3.情绪淡漠 甲亢常见的精神系统表现是亢奋、易发怒,但是有一种甲亢,反而表现为情绪淡漠,对什么都不感兴趣,又叫淡漠型甲亢,多见于老年甲亢患者,临床上常常误诊为心理疾病,或者误诊为甲减。这种情况下,查甲状腺功能也是我们常常建议的。 4.消化系统症状 甲亢患者常表现为易饥、多食,体重却明显下降,以上情况常提示甲亢或者糖尿病,但是也有甲亢的患者常常表现为食欲不振,腹胀,腹痛甚至腹泻等,由于甲亢常常导致肝损伤,有些患者在体检的时候还会发现肝酶升高,甲亢患者由于消化系统疾病而就诊于消化科的情况也非常多见,需要患者及基层医生提高警惕,注意甲亢的筛查。 5.其他非典型症状 如脱发、指甲变脆、阵发性肢体麻痹、胫前局限性黏液水肿等。这些症状都不典型,但是结合前面所说的甲亢症状,对甲亢的诊断也是一个帮助。 总之,甲亢是误诊率较高的一种疾病,因其症状大多不典型,常以心脏症状或者消化系统症状等为主诉,故提醒广大患者及基层临床大夫,遇到上述患者,需警惕发生甲亢的可能性。
甲亢患者饮食禁忌可分为几个方面:1.甲亢患者应了解饮食调理的目的。甲亢属于超高代谢综合征,基础代谢率增高,蛋白质分解增强,需要供给高蛋白、高热量、高碳水化合物和高维生素饮食,以补充消耗,改善其全身营养状态;2.甲亢患者要做到饮食有节。忌食辛辣食物;忌食含碘多的食物如海带、紫菜等海产品;少喝浓茶、咖啡,不喝酒、不抽烟;3.保证热能供给。通过增加热能供给,促进机体糖脂代谢恢复正常,降低蛋白质分解。随着病情的稳定和症状缓解,需要调整热能供给量,逐渐恢复正常热能供给量;4.合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入,但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主,切忌大量食用肉类,特别是牛羊肉;5.增加矿物质及维生素。特别要注意钾、钙、镁等矿物质的补充,多食谷类、肝、鱼、蛋黄、黄豆、香蕉和橘子等食物。
所谓甲状腺结节指的是甲状腺腺体内组织结构异常的团块。其通过颈部触诊的检出率为3%-7%,而经B超的检出率为20%-70%。一般在接受查体的人群中,半数左右的人会被发现有甲状腺结节。检出结节中大多数为良性,恶性结节约占5%。常见的结节类型有以下四种:1.增生性结节性甲状腺肿;2.肿瘤性结节,包括良性肿瘤、恶性肿瘤;3.囊肿;4.炎症性结节。结节良恶性的鉴别成为诊断的核心问题。相应的检查包括:1.高清晰超声、 核素显像、MRI和CT等影像学检查;2.甲功、TPO、TG抗体等化验;3.细针吸取细胞学活检(FNAC)。很多结节不能通过一次检查就判明性质,而且结节本身也是在不断变化的,所以需要定期复查,而最终定性要靠穿刺或手术病理切片。本文系刘晚霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载